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“养好医”为医改开出新“处方”

张坤 2017-07-26 21:32 来源:坤哥007

  ---第 240 期---

  2017/07/26

  Topic:好看病,看好病

  文 / 张坤

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   今 日 之 声

  张坤:

  进一步破除“以药养医”,正在进入最关键阶段,看病的老百姓关注,治病的医护人员也关心,共同聚焦一点:如何实现更好的“好看病,看好病”。

  日前,《关于建立现代医院管理制度的指导意见》颁布,首次提出各级各类医院应制定章程,明确医院决策机制,为难啃的“硬骨头”医改开出了新“处方”。

  按照2017年政府工作报告的要求,今年9月底前,将全面推开城市公立医院综合改革,全部取消药品加成。

  新的制度重点加强了医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。对解决老百姓看病难、看病贵,无疑是个大福音。

  “好看病,看好病”的背后,提出了这样一个问题:如何更好地“养”医?能否构建起新型养医机制?

  因为客观上已有这样的现象发生:在近些年深化医改过程中,少数医院一些医生积极性变得不高,少数医术好的医生还被社会民营机构高薪挖走。不久前,在查处某地医院医药回扣案过程中,一些医护人员受到处理,一度影响了该医院对外营业。

  取消药品加成,只是破除“以药养医”的第一步,既增强人民满意度、又调动医务人员积极性,是一个大课题,此次公立医院综合改革新政强力出台,透露出一些值得关注的信息。

  建立现代医院管理制度,对于处理好医院和政府关系,实现政事分开、充分释放医院活力,将会发挥越来越重要的作用。

  政府监管下的医院,只有更好地建立起全新人力资源评价和考核体系,才能让医德好、医术高的优秀人才,不仅拥有更多培训深造和成名成家的荣誉,而且在经济待遇等方面有更体面的提高,以过去那种习惯收红包、拿回扣、卖药品等“养”医行为为耻!

  进一步改善医患关系,一方面要加强“医术仁心”的素质教育,把患者满意度更加科学地纳入绩效评价中,另一方面也要从培养医学人才的基础性教育抓起。

  同时,全社会都要更加理解和尊重医护人员,谁愿意出现这样一个另外的“景象”呢:花钱是少了,看病也方便了,却发现治病者的水平和质量下降了,甚至另一种“不作为”消极现象出现了,自己想看的病看不好了?!

  在医疗行业推进“大预防”战略的同时,在全社会培养“大健康”观念,长治“养”医之法。加强全民健康教育和预防,构建更科学有效的医保、社保体系,包括推进创新医养结合的社会养老模式、通过提高基本医疗服务“附加值”来增加公立医院的服务收入、通过先进医疗和智能技术向家庭保健等新兴领域延伸,等等,都是减缓现有医院看病压力、提高医疗服务效率和质量的重要探索尝试。

  如果老百姓真正实现“好看病、看好病”,社会能真正建立起一个全方位、多层次、可持续的新型养医机制,“谁来养医”这一问题也许在全心全意服务中,就自然有了答案。

【责任编辑:贾志强】

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【作者简介】

赵雁

军旅作家。中国作家协会会员,中国散文学会会员,中国报告文学学会会员。